Ru En Ua

У дитини – вітряна віспа

У дитини – вітряна віспа

Вітряна віспа, вітрянка (лат. Varicella) – гостре інфекційне захворювання, що проявляється у вигляді загальної розеолезно-везикулезной висипки; дерматомах, не зачіпає паросткового шару епідермісу і тому заживає безслідно.

Особливості вірусу вітряної віспи:

  • не стійкий до високих температур (при t 50-52 протягом 30 хв.)
  • містить ДНК
  • чутливий до УФ-випромінювання

Причини і способи поширення вітрянки

Збудник – вірус сімейства Herpesviridae — варіцелла-зостер (Varicella Zoster), дуже нестійкий у зовнішньому середовищі (гине приблизно протягом 10 хвилин на відкритому повітрі), що не заважає йому поширюватися з неймовірною швидкістю в дитячих колективах.

Передається вірус вітрянки єдиним способом – повітряно-крапельним шляхом, але реалізацій даного механізму передачі декілька:

  • При чханні, кашлі, поцілунки, розмови хвора дитина
  • Можлива передача вірусу через тісний тілесний контакт.
  • Важливо знати, що вірус вітряної віспи та оперізувального лишаю один, то можливий наступний механізм передачі. Від дорослого хворого оперізувальним лишаєм вірус може потрапити до здоровій дитині і той захворіє на вітряну віспу. Але зворотний шлях зараження неможливий.

Інкубаційний період триває від 11 до 23 днів (в середньому 14 днів). Проте варто пам'ятати, що людина стає заразним вже за добу до висипань.

Що відбувається далі?

Після того, як вірус потрапив у кров, він починає розмножуватися і фіксуватися у верхніх шарах епідермісу. В кінці інкубаційного періоду у дитини погіршується самопочуття, відбувається підвищення температура тіла, на шкірі з'являються невеликі червоні плями, які незабаром перетворюються в папули, а потім у везикули – пухирці, наповнені прозорим вмістом. Через деякий час везикули лопаються, і на їх місці утворюються кірочки.

Шкірні висипання вітрянки у дітей

Повторні шкірні висипання бувають кілька разів і тривають приблизно від 2 до 8 днів. В цей період на тілі можна бачити і плями і папули з везикулами, підсохлі скоринки.

Діагностика вітряної віспи

У типових випадках діагноз вітряної віспи встановлюється на підставі клінічних проявів та візуального огляду фахівцем.

Лабораторна діагностика проводиться для підтвердження нетипових випадків захворювання, з допомогою мікроскопічного методу.

Зміни висипки при вітряної віспи у дітей

Для діагностики ускладнень вітряної віспи також проводяться бактеріологічне, біохімічне, рентгенологічне та ультразвукове дослідження.

Лікування вітряної віспи

Специфічного лікування цього захворювання не існує.

Постільний режим слід дотримуватися протягом усього гарячкового періоду. При алергізації організму і інтенсивному свербінні показані антигістамінні (протиалергічні) кошти. Необхідно всіляко уникати перегріву: чим більше хворий буде потіти - тим більше буде свербіж, не залежно від прийнятих препаратів.

Місцеве лікування в місцях ураження передбачає обробку шкіри дезинфікуючим розчином для профілактики бактеріальних заражень (Розчин Кастеллані). Причому утворюються кірочки незалежно від того, мазали висип чи ні. Застосування ультрафіолетового опромінення може бути показано для прискорення відпадання кірочок.

Прийом антибіотиків має сенс тільки при ускладненнях.

Для зниження температури широко використовується парацетамол. За рекомендацією лікаря можна також застосовувати ібупрофен.

Немовляті необхідно на ручки надіти бавовняні рукавички, а дитині треба коротко обрізати нігті щоб уникнути розчісування, так як це може призвести до ускладнення вторинною інфекцією і появи в подальшому шрамів.

У рідкісних випадках може спостерігатися і ураження очей. При даному ускладненні дитина повинен обов'язково знаходитися під спостереженням педіатра. Швидше за все, вам будуть призначені краплі або мазі з противірусною дією.

Прогноз при вітряній віспі зазвичай сприятливий. Рекомендується не зривати скоринки щоб уникнути залишкових слідів.

Коли дитина вже здорова

Якщо протягом 5-ти днів не спостерігається нових подсипаній, дитина вважається здоровою і може відвідувати дитячий колектив, хоча скоринки на тілі ще досить довго будуть нагадувати про перенесене захворювання. Не намагайтеся видалити їх самостійно – це може спровокувати поява шрамів.

Профілактика вітрянки

Найбільш ефективний спосіб своєчасне щеплення. Воно не є обов'язковою у країнах пострадянського простору, але в Західній Європі і Північній Америці входить в обов'язковий календар. Найбільш поширені: «Варилрикс» (Varilrix. GlaxoSmithKline Biologicals S. A.), «Окавакс» (Okavax. Biken Institute, Японія)

При перших ознаках захворювання дитина ізолюється від інших дітей до п'ятого дня від початку останніх висипань. У дитячому колективі вводять карантин на час, рівний инкубационному періоду. Через нестійкості вірусу до факторів навколишнього середовища, приміщення, де перебували хворі або контактні особи, досить систематично провітрювати та проводити в них двічі на день вологе прибирання.


31 Січня 2017 Інфектологія