Ізраїль давно завоював першість у сфері надання якісних медичних послуг. Щоб скористатися перевагою обслуговування в клініках країни, маючи на повний пакет послуг, потрібно мати державну медстраховку, яку оформляє лікарняна каса.
Законодавча база
Принципи надання медпослуг в країні затверджено потужною законодавчою базою, що допомагає чітко регулювати процес надання даного сервісу.
- Закон про державне страхування здоров’я;
- Закон про права пацієнтів;
- Закон про регулювання медичної діяльності;
- Закон про невиліковних хворих;
- Закон про пересадку органів;
- Закон про заборону генетичного втручання;
- Закон про дотримання лікарської таємниці;
- Закон про свободу інформації;
- Закон про службу МАДА;
- Указ про громадській охороні здоров’я;
- Про встановлення громадській охороні здоров’я.
Права застрахованого пацієнта
В медустановах країни пацієнт є привілейованою особою. Згідно із законами, кожен учасник лікарняної каси має ряд прав, які забезпечуються у всіх медичних центрах державного підпорядкування і в окремих клініках приватного характеру, об’єднаних з ними договорами.
Пункти Закону про страхування здоров’я свідчать, що «державне страхування здоров’я буде засновано на принципах справедливості, рівності та взаємодопомоги». Виходячи з цього, всі норми надання медичних послуг пацієнту дають широкий спектр прав.
Закони передбачають такі права пацієнтів:
- кожен має можливість отримати якісну медичну допомогу;
- перед тим, як отримати страховку, пацієнт може вибрати лікарняну касу за своїм розсудом, а там не мають права йому відмовити;
- право на отримання повної корзини послуг, передбаченої медичним персоналом;
- у будь-який момент можна змінити лікарняну касу;
- право на інформацію про всіх можливих перевагах тієї чи іншої каси;
- право на вибір клініки, що відноситься до лікарняної каси, де оформлена страховка;
- право на подачу скарги або позову в суд про порушення угод;
- право на звернення до незалежних експертів, у разі сумнівів щодо компетентності лікаря, зважаючи на це лікарняна каса надає документацію пацієнта по вимозі;
- право на збереження інформації про діагноз та в процесі лікування в таємниці, крім деяких випадків;
- право на отримання допомоги без приниження особистої гідності та обмеження простору;
- право на придбання лікарських засобів за зниженою ціною;
- право на покупку додаткових платних медичних послуг;
- право на вибір лікаря та молодшого медперсоналу;
- право на лікування за кордоном, за умови, що сума виплати не перевищує 250 тис. доларів.
Лікарняні каси
Лікарняна каса в Ізраїлі — це центр надання медичного сервісу, навколо якого створена система якісного лікування на базі певного числа клінік країни. Лікарняні каси забезпечують можливість допомогою внесених грошей за страховку отримати безкоштовну медичну допомогу з високим рівнем обслуговування.
Зважаючи на те, що в країні каса не одна, то перед пацієнтом присутня проблема вибору: яка каса краще — та, яка надає найширший спектр послуг або та, де немає черги, та, яка багата на висококласних фахівців широкого профілю (сімейний лікар) або та, де подешевше.
В Ізраїлі діє чотири каси:
- Клали;
- Леумит;
- Маккабі;
- Меухедет.
Що надається безкоштовно?
За рахунок коштів лікарняної каси госпіталізація по направленню або через швидку допомогу проводиться безкоштовно. Зазначені в кошику послуги і ліки (в кожній касі свій перелік) надаються без додаткової плати.
Практично всі клініки гарантують застрахованій пацієнту безкоштовну:
- діагностику;
- амбулаторне лікування;
- здачу аналізів в місцевих лабораторіях (при відсутності можливості провести аналіз каса оплачує лабораторні дослідження в іншій клініці);
- радіологію;
- можливість викликати лікаря додому (в окремих випадках і при частковій оплаті) або швидку допомогу;
- профілактику (щеплення, огляди тощо);
- консультацію у дієтолога.
Що надається на платній основі?
У пацієнта, який через свого захворювання не може обмежитися безкоштовним пакетом послуг, є право на придбання додаткових страховок. Доплатити доводиться у разі операції, трансплантації, огляду у зубного лікаря, лікування за кордоном, консультації та огляді в клініках приватного характеру. На платній основі надаються і ті ліки, які не включені в список кошика. Не страховка поширюється на процедури пластичної хірургії.
Як заощадити і оптимізувати витрати на медицину в Ізраїлі
Медицина в будь-якій країні коштує не дешево. В Ізраїлі надається якісна допомога і коштує вона відповідно. Тому, кожному споживачеві важливо пам’ятати кілька секретів, які допоможуть заощадити сімейний бюджет.
- Перевіряйте платіжні документи в приватних клініках на відповідність їх встановленим тарифам.
- Купуйте ліки лише за рецептом лікаря, оскільки це дає право на знижку.
- Купуючи товари медичного призначення (наприклад, окуляри) переконайтеся, що в магазині ціна порівняно однакова з іншими точками продажу.
- Звертаючись до стоматолога, вивчіть тарифи на послуги, щоб порівняти вартість огляду на зубний клініці. Зверніться до декільком фахівцям, щоб виключити небезпеку лікування здорових зубів.
- Якщо звертаєтесь за медичною допомогою через посередників, переконайтеся в їх репутації.
- Перед зверненням в клініку, вивчіть відгуки про лікарів, щоб вибрати потрібного спеціаліста.
- Обговорюйте заздалегідь умови догляду за хворими і вартість окремих палат, щоб не опинитися в неприємній ситуації.
- Якщо обраний лікар у державній клініці приймає по великій черзі, ви можете звернутися до нього в приватному порядку в рамках громадської медицини. Якщо такий фахівець практикує в приватній клініці, він повинен прийняти пацієнта безкоштовно.
Принципи системи охорони здоров’я Ізраїлю відповідають гуманним і партнерським нормам, підкріпленим потужною законодавчою базою. Програма обов’язкового страхування створена в допомогу пацієнтам, для яких гарантовані права.
